石家庄平安医院 肾病科
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我科室成功治疗一例儿童期1型糖尿病

发布时间:2010-1-16 11:07:11  点击数:694  

 患者为男性,11岁,半年前无任何诱因突然发生多饮、多食、多尿、体重减轻症状,在当地人民医院诊为1型糖尿病,一直实行胰岛素皮下注射治疗至今,来我院前每天注射3次胰岛素,全天总用量33单位,血糖控制不理想。空腹血糖一直在8.0-12.5之间,患者到我院住院以后,经过系统检查,患者的科萨奇病毒和疱疹病毒抗体检查阳性,胰岛功能检查胰岛素分泌呈直线无高峰出现,GAD、ICA、IAA抗体三项呈阴性,我院内分泌科专家组组织会诊,认为患者为1型糖尿病,胰岛功能分泌很差,符合胰岛细胞和自体干细胞联合移植的指证。患者经过短暂的住院检查和调养后,血糖控制渐趋平稳,但是全天胰岛素总用量升至48单位。患者在空腹和餐后血糖控制平稳后,先后于09年12月14日和22日、29日施行了三次胰岛细胞和干细胞联合移植手术,手术后短期内患者血糖有所波动,但是先后于术后5-7天左右平稳下来,并且多次在胰岛素用量不变情况下出现低血糖,因此胰岛素用量不断减少,并且密切监测患者血糖变化。患者于2010年1月6日出院回家,出院时全天血糖平稳,空腹血糖在3.9-6.1之间波动,餐后两小时血糖一直在3.8-8.0之间,胰岛素用量减至每次3单位,每天三次皮下注射,治疗全过程未使用免疫抑制剂,患者未出现其他不良反应。患者出院后一周随访,血糖控制始终很平稳,胰岛素用量已经减至每次两单位,每天三次皮下注射,以后随着时间逐渐延长,患者胰岛素有望完全停用。